鼻炎引起頭疼的位置多位于前額、眉弓、鼻根部以及面頰部，也可放射至頭頂或枕部。鼻炎相關(guān)頭疼主要由鼻竇開(kāi)口阻塞、鼻腔黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢以及鼻甲肥大壓迫等因素引起。

一、前額部

前額部疼痛是鼻炎頭疼的常見(jiàn)位置，多與額竇受累有關(guān)。鼻炎發(fā)作時(shí)鼻腔黏膜充血水腫，可能導(dǎo)致額竇開(kāi)口阻塞，竇腔內(nèi)形成負(fù)壓或繼發(fā)感染，從而引發(fā)前額持續(xù)性脹痛或悶痛。這種疼痛在低頭、咳嗽或用力時(shí)可能加重。患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素減輕黏膜炎癥，或使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。若疼痛持續(xù)，建議及時(shí)就醫(yī)明確是否存在急性額竇炎。

二、眉弓及鼻根部

眉弓及鼻根部疼痛常與篩竇炎癥相關(guān)。篩竇位于鼻腔上方、兩眼之間，鼻炎引起的黏膜腫脹可阻塞篩竇引流，導(dǎo)致該區(qū)域出現(xiàn)深在性壓痛。疼痛可能放射至眼眶周?chē)?，伴有鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。鼻腔沖洗有助于減輕局部炎癥，患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。若藥物治療效果不佳，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查排除鼻息肉等結(jié)構(gòu)性病變。

三、面頰部

面頰部疼痛多由上頜竇炎引起。上頜竇是最大的鼻竇，其開(kāi)口位于鼻腔外側(cè)壁，鼻炎易導(dǎo)致開(kāi)口阻塞，引發(fā)上頜竇內(nèi)壓力變化和炎癥，表現(xiàn)為面頰部脹痛、牙痛感，疼痛可放射至顳部。彎腰時(shí)疼痛可能加劇。治療需針對(duì)鼻炎病因，如使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。慢性患者可考慮鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)改善引流。

四、頭頂及枕部

頭頂及枕部疼痛較少見(jiàn)，多與鼻炎引起的緊張性頭疼或神經(jīng)反射有關(guān)。鼻腔黏膜炎癥可能刺激三叉神經(jīng)分支，通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)頭部牽涉痛。此類(lèi)疼痛多為鈍痛或緊箍感，常伴有頸部肌肉緊張。治療以控制鼻炎原發(fā)病為主，如使用孟魯司特鈉片減少炎癥介質(zhì)釋放。若頭疼持續(xù)，需排除頸椎病或偏頭疼等其他病因。

五、全面部

全面部彌漫性疼痛多見(jiàn)于全組鼻竇炎或重癥鼻炎患者。多個(gè)鼻竇同時(shí)受累時(shí)，疼痛范圍可能擴(kuò)散至整個(gè)面部、額部及眶周，性質(zhì)多為劇烈脹痛，伴有膿涕、發(fā)熱等全身癥狀。此類(lèi)情況需積極抗感染治療，如口服頭孢克肟膠囊，并結(jié)合鼻竇CT評(píng)估病變范圍。少數(shù)患者可能需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口、清除病變組織。

鼻炎引起的頭疼需注重日常護(hù)理，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果以增強(qiáng)免疫力。可定期使用生理鹽水沖洗鼻腔，減少炎癥刺激。若頭疼反復(fù)發(fā)作或伴有視力改變、高熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致慢性鼻竇炎或顱內(nèi)并發(fā)癥。