一個(gè)多月沒來月經(jīng)是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若排除妊娠，偶爾出現(xiàn)月經(jīng)延遲可能與精神壓力、體重波動(dòng)等因素有關(guān)；若長(zhǎng)期不規(guī)律或伴隨異常癥狀，則需警惕多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病理因素。

精神壓力過大或情緒劇烈波動(dòng)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)推遲。這類情況通常伴隨焦慮、失眠等表現(xiàn)，改善睡眠質(zhì)量、適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)周期。短期內(nèi)體重驟增或驟減超過10%可能影響瘦素分泌，進(jìn)而抑制排卵功能，通過均衡飲食維持BMI在18.5-23.9范圍可逐漸改善。過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的體脂率低于17%時(shí)，可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，需要調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)、怕冷和便秘，需檢測(cè)促甲狀腺激素，必要時(shí)口服左甲狀腺素鈉片治療。高泌乳素血癥引發(fā)的閉經(jīng)可能伴有乳頭溢液，核磁共振檢查排除垂體瘤后，可使用甲磺酸溴隱亭片控制泌乳素水平。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食和熬夜。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)婦科就診，完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。日常可適當(dāng)增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入，但不宜自行服用調(diào)經(jīng)類藥物。