孕晚期肚子疼可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過調整姿勢、熱敷腹部、補充水分、就醫(yī)檢查、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。
1、假性宮縮
孕晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引發(fā)短暫腹痛，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊無規(guī)律，持續(xù)時間短于30秒。這種情況與激素變化或身體疲勞有關，無須特殊治療。建議孕婦側臥休息，避免長時間站立或行走，重復進行深呼吸有助于緩解不適。若每小時宮縮超過4次或伴隨陰道出血需立即就醫(yī)。
2、胎動頻繁
胎兒活動力度增強時可能刺激子宮壁產(chǎn)生牽拉痛，尤其在胎兒體位轉換期間更明顯。這種疼痛通常呈間歇性鈍痛，可通過記錄胎動次數(shù)監(jiān)測胎兒狀態(tài)。建議孕婦采取膝胸臥位緩解壓迫，每日固定時間數(shù)胎動，正常情況每小時胎動3-5次。如持續(xù)2小時無胎動或疼痛加劇須就診。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，引發(fā)脹氣、便秘導致的痙攣性腹痛。疼痛多位于臍周，可能伴隨腸鳴音亢進。可少量多餐進食易消化食物，適量飲用溫蜂蜜水，必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群。避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，每日散步15-20分鐘促進腸蠕動。
4、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預示分娩啟動，疼痛呈波浪式從后背輻射至腹部，間隔時間逐漸縮短。此時需觀察宮縮頻率，若每5-10分鐘發(fā)作一次或破水應立即住院。醫(yī)生可能通過陰道檢查評估宮頸條件，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或進行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
5、胎盤早剝
胎盤部分或全部提前剝離屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴子宮板狀硬，可能合并陰道流血、胎心異常。這種情況與妊娠高血壓、腹部外傷等因素有關，需緊急行剖宮產(chǎn)術終止妊娠。術前需完善凝血功能檢查，術后可能使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，新生兒需轉入新生兒科監(jiān)護。
孕晚期出現(xiàn)腹痛時建議立即停止活動并左側臥位，避免自行服用止痛藥物。每日保持1500-2000毫升飲水量，選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘。注意觀察腹痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀，記錄胎動變化。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流液流血、頭暈眼花等癥狀時，須由家屬陪同盡快至產(chǎn)科急診就診，攜帶孕期檢查資料以便醫(yī)生快速評估。