腦卒中早期癥狀主要有突發(fā)面部或肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清或理解困難、單眼或雙眼視力障礙、突發(fā)眩暈或平衡失調(diào)、劇烈頭痛。腦卒中俗稱中風(fēng),分為缺血性和出血性兩種類型,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)。
1、面部或肢體麻木無(wú)力
多表現(xiàn)為單側(cè)面部下垂或一側(cè)肢體突然無(wú)力,常見于缺血性腦卒中??赡芘c腦血管狹窄或血栓形成有關(guān),患者常伴嘴角歪斜、持物掉落等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,臨床常用阿替普酶注射液、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物干預(yù)。
2、言語(yǔ)不清或理解困難
突發(fā)表達(dá)障礙或聽不懂他人語(yǔ)言是典型癥狀,常見于大腦語(yǔ)言中樞供血不足?;颊呖赡馨殡S舌根發(fā)硬、詞不達(dá)意等表現(xiàn),需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。臨床常使用依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán),同時(shí)需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
3、單眼或雙眼視力障礙
突發(fā)視野缺損、視物模糊或復(fù)視可能提示后循環(huán)缺血。部分患者出現(xiàn)一過性黑矇,與椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)。需通過眼底檢查和血管造影評(píng)估,治療可選用胞磷膽堿鈉膠囊、長(zhǎng)春西汀注射液等改善微循環(huán)藥物。
4、突發(fā)眩暈或平衡失調(diào)
區(qū)別于普通頭暈,卒中相關(guān)眩暈多伴惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),常見于小腦或腦干病變。患者可能出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等體征,需排除耳源性眩暈。臨床常用倍他司汀注射液、銀杏葉提取物注射液等前庭功能調(diào)節(jié)劑。
5、劇烈頭痛
突發(fā)炸裂樣頭痛需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,多由動(dòng)脈瘤破裂引起?;颊叱0轭i項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等腦膜刺激征,CT檢查可見高密度影。緊急處理包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓,常用甘露醇注射液、尼莫地平注射液等藥物。
出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即撥打急救電話,避免自行服藥或延誤就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估,有卒中家族史者需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。