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腦卒中的早期癥狀識別

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腦卒中的早期癥狀識別主要包括突然出現(xiàn)的面部歪斜、一側(cè)肢體無力或麻木、言語不清或理解困難、視物模糊或視野缺損、行走不穩(wěn)或失去平衡等。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn),持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等,但都具有突發(fā)性特點。

一、面部歪斜

腦卒中早期常表現(xiàn)為突發(fā)性面部肌肉不對稱,患者可能出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝變淺或眼瞼閉合不全。這種癥狀源于大腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致的面部神經(jīng)控制中樞受損。患者會感覺面部麻木或難以做出微笑、鼓腮等動作。需要與貝爾氏麻痹等周圍性面癱鑒別,腦卒中往往伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

二、肢體無力

突發(fā)性單側(cè)肢體無力是腦卒中的典型表現(xiàn),患者可能感覺手臂或腿部沉重、抬舉困難,甚至完全不能活動。這種無力感通常發(fā)生在身體一側(cè),同時可伴有肢體麻木或感覺減退。癥狀出現(xiàn)時患者可能無法持握物品、行走時向一側(cè)偏斜,嚴(yán)重時會出現(xiàn)完全性偏癱。這是由于大腦運動皮層或傳導(dǎo)通路受損所致。

三、言語障礙

腦卒中患者可能出現(xiàn)表達性失語,表現(xiàn)為說話含糊不清、用詞錯誤或完全不能言語;也可能出現(xiàn)理解性失語,無法理解他人言語。有些患者會同時存在兩種障礙,表現(xiàn)為詞不達意或自創(chuàng)詞語。這種癥狀提示大腦語言中樞受損,常見于大腦中動脈供血區(qū)域梗死。

四、視覺異常

患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視物模糊、視野缺損或復(fù)視。部分患者會描述為眼前蒙霧感、視物成雙或視野范圍內(nèi)出現(xiàn)盲區(qū)。這些視覺障礙通常突然發(fā)生,可能伴有頭暈或惡心。這是由于視覺通路或視覺皮質(zhì)血流中斷所致,需要與眼科疾病鑒別。

五、平衡失調(diào)

突發(fā)性行走困難、失去平衡或協(xié)調(diào)能力下降是后循環(huán)腦卒中的重要表現(xiàn)?;颊呖赡芨杏X眩暈、站立不穩(wěn),甚至突然跌倒。這種癥狀常伴有惡心嘔吐、吞咽困難或面部麻木,提示腦干或小腦血管病變。患者可能描述為天旋地轉(zhuǎn)感或如坐舟船。

腦卒中早期識別后應(yīng)立即就醫(yī),治療時間窗對預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動,戒煙限酒。定期進行腦血管相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)異常癥狀時立即記錄發(fā)生時間并緊急送醫(yī),爭取在黃金救治時間內(nèi)獲得專業(yè)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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