42天惡露未凈可通過觀察護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、觀察護(hù)理

保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮，避免久臥。觀察惡露量、顏色及氣味變化，若出現(xiàn)鮮紅色出血、惡臭或發(fā)熱需立即就醫(yī)。哺乳可刺激縮宮素分泌，有助于子宮復(fù)舊。

2、藥物治療

縮宮素注射液能增強(qiáng)子宮收縮力，促進(jìn)宮腔內(nèi)殘留組織排出。頭孢克洛分散片適用于產(chǎn)褥感染引起的惡露異常，可抑制細(xì)菌繁殖。氨甲環(huán)酸片能改善凝血功能異常導(dǎo)致的出血，但需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)后使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不可自行用藥。

3、中醫(yī)調(diào)理

益母草顆?？苫钛?，促進(jìn)子宮修復(fù)。生化丸能溫經(jīng)散寒，改善血瘀型惡露不絕。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，調(diào)節(jié)沖任二脈氣血運(yùn)行。中醫(yī)辨證需區(qū)分氣虛、血瘀、血熱等證型，針對(duì)性選用補(bǔ)中益氣湯、桃紅四物湯等方劑。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激通過電流促進(jìn)子宮平滑肌規(guī)律收縮。紅外線照射可改善盆腔血液循環(huán)，加速內(nèi)膜修復(fù)。超聲波治療能軟化粘連組織，適用于宮腔輕度粘連患者。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，10-15次為一療程。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡下清宮術(shù)可直視下清除胎盤胎膜殘留組織。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于難治性產(chǎn)后出血，通過阻斷血流控制出血。子宮切除術(shù)僅用于合并嚴(yán)重感染或胎盤植入等危急情況。術(shù)后需預(yù)防感染，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

產(chǎn)后6周惡露未凈屬異?，F(xiàn)象，建議及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。治療期間避免性生活及盆浴，飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。若伴隨腹痛、發(fā)熱或大出血，須急診處理預(yù)防休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。