產(chǎn)后42天惡露未凈可通過觀察惡露性狀、調(diào)整飲食、保持會陰清潔、適度活動、及時就醫(yī)等方式處理。惡露不凈可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤殘留、凝血功能障礙、過度勞累等因素有關(guān)。

1、觀察惡露性狀

正常惡露會經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個階段，若42天后仍為鮮紅色或伴有異味，需警惕異常。每日記錄惡露顏色、氣味和出血量，使用專用計量衛(wèi)生巾更準(zhǔn)確。血性惡露持續(xù)時間超過3周或總量超過500毫升屬于異常情況。

2、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激及活血食物如阿膠、紅棗，可適量攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟。推薦飲用益母草紅糖水促進子宮收縮，但糖尿病患者慎用。飲食應(yīng)清淡易消化，每日保證2000毫升溫水?dāng)z入。

3、保持會陰清潔

每2-3小時更換衛(wèi)生巾，大小便后使用溫水從前向后沖洗。產(chǎn)褥期禁止盆浴和性生活，可選擇碘伏稀釋液坐浴。如出現(xiàn)會陰紅腫熱痛，可用康復(fù)新液外敷。

4、適度活動

產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動，但可進行凱格爾運動促進盆底肌恢復(fù)。每日散步20-30分鐘有助于惡露排出，臥床時多采取半臥位。過度勞累會延緩子宮復(fù)舊，需保證每日8小時睡眠。

5、及時就醫(yī)

如伴隨發(fā)熱、腹痛或惡露突然增多，需立即就診。醫(yī)生可能開具縮宮素注射液、產(chǎn)婦安合劑、頭孢克肟分散片等藥物。超聲檢查可明確是否存在胎盤殘留，必要時需行清宮術(shù)。

產(chǎn)后需注意會陰傷口護理，每日用流動溫水清洗2-3次，如縫線未吸收應(yīng)及時返院拆除。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，穿著棉質(zhì)透氣衣物。哺乳可促進子宮收縮，建議按需喂養(yǎng)。42天復(fù)查時應(yīng)包括血常規(guī)、超聲檢查和盆底功能評估，有異常出血史者需加做凝血功能檢測?；謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，同時配合維生素C促進鐵吸收。