早期抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降等。抑郁癥是一種常見的精神障礙，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。若出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、情緒低落

持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是核心癥狀，表現(xiàn)為悶悶不樂、悲傷或空虛感，可能無緣無故流淚。部分患者會(huì)描述"心里壓著石頭"或"快樂感消失"。這種情緒變化具有晨重夜輕的特點(diǎn)，常伴隨自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無用感或自責(zé)念頭。輕度抑郁發(fā)作時(shí)可通過心理咨詢緩解，中重度需結(jié)合抗抑郁藥物治療，如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣，包括社交、愛好甚至性欲明顯減退。患者可能回避朋友聚會(huì)，放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，或?qū)ぷ鲗W(xué)習(xí)產(chǎn)生厭倦。這種變化不同于暫時(shí)性疲勞，而是持續(xù)存在的動(dòng)機(jī)缺乏。臨床常用漢密爾頓抑郁量表評(píng)估嚴(yán)重程度，輕度可通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需聯(lián)合米氮平片等藥物調(diào)節(jié)多巴胺系統(tǒng)。

3、精力不足

不明原因的持續(xù)疲乏感，即使休息后也難以緩解?；颊叱Ｖ髟V"起床困難"、"四肢沉重"，完成日常洗漱等簡(jiǎn)單事務(wù)都需極大努力?？赡馨殡S食欲改變導(dǎo)致體重波動(dòng)，部分出現(xiàn)暴食或厭食行為。這種情況與甲狀腺功能減退等軀體疾病相關(guān)時(shí)，需先排除器質(zhì)性病變，單純抑郁引起可考慮使用鹽酸舍曲林片配合行為激活治療。

4、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，尤其凌晨3-4點(diǎn)醒來后無法再度入睡具有特征性。少數(shù)患者可能睡眠過度，但醒后仍感困倦。持續(xù)睡眠紊亂會(huì)加重日間功能損害，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法對(duì)失眠改善效果顯著，必要時(shí)可短期配合右佐匹克隆片等助眠藥物，但須警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)。

5、認(rèn)知功能下降

注意力、決策能力和記憶力明顯減退，患者可能無法集中精力閱讀，或反復(fù)糾結(jié)簡(jiǎn)單選擇。部分出現(xiàn)思維遲緩，語(yǔ)言交流時(shí)反應(yīng)變慢。這些認(rèn)知癥狀會(huì)影響工作學(xué)習(xí)效率，易被誤認(rèn)為癡呆早期。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可能改善認(rèn)知功能，嚴(yán)重者需聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等具有促認(rèn)知作用的抗抑郁藥。

抑郁癥早期癥狀具有隱蔽性，易歸因于壓力或疲勞而延誤診治。建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠，增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚攝入。社會(huì)支持系統(tǒng)尤為重要，親友應(yīng)避免簡(jiǎn)單勸說"想開些"，而是鼓勵(lì)患者接受專業(yè)評(píng)估。當(dāng)癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會(huì)功能時(shí)，須及時(shí)至精神心理科就診，通過心理測(cè)評(píng)與臨床訪談明確診斷。輕度抑郁通過心理咨詢和生活方式調(diào)整可能緩解，中重度需規(guī)范藥物治療并定期復(fù)診評(píng)估。