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不紅不腫的關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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不紅不腫的關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、關(guān)節(jié)退行性變

關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人,與長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)鈍痛或僵硬感,晨起時(shí)癥狀明顯。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。

2、骨質(zhì)疏松

骨量減少會(huì)導(dǎo)致骨骼承重能力下降,表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)隱痛,夜間或久坐后加重??赡芘c鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏有關(guān)。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,日常增加奶制品和深綠色蔬菜攝入。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期可能僅有關(guān)節(jié)酸痛而無(wú)紅腫,受涼或潮濕環(huán)境易誘發(fā)。血液檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥,注意關(guān)節(jié)保暖避免受寒。

4、纖維肌痛綜合征

該病以廣泛性肌肉關(guān)節(jié)疼痛為特征,常伴有疲勞和睡眠障礙。疼痛呈游走性,按壓特定部位會(huì)出現(xiàn)壓痛。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法,遵醫(yī)囑使用鹽酸度洛西汀腸溶片、普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)ひ盒运[,引發(fā)酸脹感。甲亢則可能因鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致骨痛。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。均衡攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨乏力、體重下降等癥狀時(shí),需盡快到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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