兒童牙齦長膿包可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式治療。牙齦膿包通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、外傷感染、全身性疾病等因素引起。
1、局部清潔
使用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔,每日重復(fù)進(jìn)行可減少細(xì)菌滋生。家長需用軟毛牙刷幫助兒童輕柔刷牙,避免膿包區(qū)域受到機(jī)械刺激。若膿包未破裂,禁止自行擠壓,防止感染擴(kuò)散。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的牙齦膿包需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。這些藥物適用于由齲齒或牙周炎導(dǎo)致的化膿性感染,使用前需確認(rèn)兒童無青霉素過敏史。家長需按時(shí)監(jiān)督服藥,不可隨意增減劑量。
3、切開引流
較大膿包或伴隨頜面部腫脹時(shí),需由口腔科醫(yī)生行膿腫切開術(shù)。通過手術(shù)排出膿液后,醫(yī)生會(huì)放置引流條并配合使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗。術(shù)后家長需監(jiān)督兒童保持切口清潔,避免舔舐傷口。
4、根管治療
乳牙或恒牙根尖周炎引發(fā)的膿包,需清除壞死牙髓并填充根管。治療過程包括開髓、根管預(yù)備和氫氧化鈣暫封等步驟,通常需2-3次就診。家長應(yīng)督促兒童治療后避免用患牙咀嚼硬物,防止充填物脫落。
5、拔牙
嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙,或恒牙萌出受阻導(dǎo)致的膿包需拔除患牙。術(shù)后使用碘仿紗條壓迫止血,必要時(shí)口服頭孢丙烯分散片預(yù)防感染。家長需關(guān)注兒童術(shù)后出血情況,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。
日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,限制高糖零食攝入。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲早期干預(yù)。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診排查糖尿病等全身性疾病。治療期間飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物加重牙齦腫痛。