兒童牙齦長膿包可能與牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、乳牙滯留或外傷感染等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子到口腔科就診,明確病因后針對性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是兒童牙齦長膿包的常見原因,多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙菌斑堆積刺激牙齦。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,嚴(yán)重時可形成局部膿腫。需通過專業(yè)潔治清除牙結(jié)石,配合使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,家長需監(jiān)督孩子使用兒童軟毛牙刷每日刷牙兩次。
2、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染可能引發(fā)局限性化膿,伴隨明顯跳痛和牙齦隆起。檢查可見患牙松動,擠壓膿包有膿液滲出。治療需切開引流,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,同時使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。
3、根尖周炎
乳牙齲壞未及時治療可能發(fā)展成根尖周炎,膿液穿透骨膜形成牙齦膿包。X線片顯示根尖區(qū)陰影,患牙叩痛明顯。需進(jìn)行根管治療,急性期可服用頭孢克洛干混懸劑,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
4、乳牙滯留
恒牙萌出受阻可能導(dǎo)致乳牙根尖區(qū)繼發(fā)感染,在對應(yīng)牙齦處形成膿包。需拔除滯留乳牙,必要時做間隙保持器。術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
5、外傷感染
牙齒磕碰后未及時處理可能造成牙髓壞死,繼發(fā)根尖膿腫??梢娧例l黏膜破損伴膿性分泌物。需拍攝牙片評估牙根情況,進(jìn)行牙髓治療,外傷初期可用生理鹽水沖洗后涂抹碘甘油。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童每日使用含氟牙膏刷牙的習(xí)慣,定期使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫時避免擠壓膿包,可暫時用淡鹽水漱口。飲食上減少高糖零食攝入,多吃蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果幫助清潔牙齒。若膿包持續(xù)3天未消退或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)。