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剖腹產(chǎn)傷口發(fā)癢怎么回事

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公衍民 產(chǎn)科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)傷口發(fā)癢可能與傷口愈合、局部感染、瘢痕增生、過敏反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)等因素有關(guān),可通過保持清潔、外用藥物、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、傷口愈合

剖腹產(chǎn)術(shù)后1-2周內(nèi)傷口處于炎癥期和增生期,新生肉芽組織生長可能刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。此時傷口周圍可能出現(xiàn)輕微紅腫,屬于正常愈合過程??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù),避免抓撓或摩擦傷口。

2、局部感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致傷口紅腫熱痛伴瘙癢,常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染??赡馨殡S滲液、膿性分泌物或發(fā)熱癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素治療,必要時口服頭孢克洛分散片。

3、瘢痕增生

術(shù)后3-6個月瘢痕組織過度增生可能持續(xù)刺激神經(jīng),表現(xiàn)為傷口發(fā)硬、凸起伴瘙癢??赡芘c體質(zhì)或縫合技術(shù)有關(guān)??蓢L試硅酮凝膠敷料壓迫治療,嚴(yán)重者需注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生。

4、過敏反應(yīng)

對縫合線、敷料或消毒劑過敏時,傷口周圍可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢。

5、神經(jīng)修復(fù)

手術(shù)切斷的皮神經(jīng)再生過程中可能出現(xiàn)異常放電,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛或蟻走感。通常術(shù)后6-12個月逐漸緩解??蓢L試維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部熱敷改善循環(huán)。若癥狀持續(xù)需排除神經(jīng)瘤可能。

術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日用生理鹽水清潔傷口后保持干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。如瘙癢伴隨發(fā)熱、滲液或傷口裂開需立即就醫(yī)。定期隨訪觀察瘢痕情況,避免陽光直射傷口防止色素沉著。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含麝香類成分的外用藥膏。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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