白細胞計數(shù)升高本身不能直接診斷為白血病，白血病的確診需要結合骨髓穿刺等多項檢查綜合判斷。
白細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其計數(shù)在血液常規(guī)檢查中是一個重要指標。健康成年人的白細胞計數(shù)參考范圍一般為每升4到10乘以10的9次方個。當白細胞計數(shù)顯著超過這個范圍時，醫(yī)學上稱為白細胞增多。引起白細胞增多的原因非常多，其中絕大多數(shù)情況與白血病無關。常見的非白血病原因包括細菌感染，例如急性扁桃體炎或肺炎，身體為了對抗病原體會動員骨髓加速生產白細胞，導致計數(shù)升高。劇烈的運動、情緒緊張或應激狀態(tài)也可能引起白細胞一過性增高。某些藥物的使用，如糖皮質激素，以及妊娠中晚期等生理狀態(tài)，都可能使白細胞計數(shù)超出正常范圍。
白血病作為一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，其典型特征確實是白細胞計數(shù)異常增高，且常伴有幼稚細胞即原始、早幼粒細胞等在血液中出現(xiàn)，這種增高往往是持續(xù)性的并進行性加重。但診斷的關鍵不在于白細胞計數(shù)的具體數(shù)值有多高，而在于骨髓中造血細胞的質變。有些白血病患者初診時白細胞計數(shù)可能只是輕度升高，甚至正?；驕p少。相反，某些嚴重感染引起的類白血病反應，白細胞計數(shù)可能高達每升50乘以10的9次方個以上，模擬白血病的表現(xiàn)，但骨髓檢查是正常的。單純依據(jù)白細胞計數(shù)的數(shù)值無法區(qū)分白血病和上述其他情況，血液中出現(xiàn)幼稚細胞、全血細胞減少、脾臟腫大、不明原因的發(fā)熱出血貧血等癥狀，以及最終的骨髓細胞形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學和分子生物學分型檢查，才是確診白血病的核心依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著升高時，無須過度恐慌等同于白血病。應回顧近期是否有感染、用藥或特殊生理狀況。如果同時伴有反復發(fā)熱、乏力、骨骼疼痛、皮膚瘀斑、牙齦出血、淋巴結腫大等警示癥狀，或復查后白細胞計數(shù)持續(xù)異常并出現(xiàn)幼稚細胞，則需高度警惕，及時到血液內科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估并決定是否需要進行骨髓穿刺等進一步檢查以明確診斷。日常應注意保持規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉以維持免疫系統(tǒng)正常功能，避免接觸苯等有害化學物質及放射性物質，這些措施有助于維護造血系統(tǒng)健康。