小便淋漓不盡可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌過(guò)度活躍、膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物幫助緩解膀胱異常收縮。進(jìn)行膀胱訓(xùn)練如延遲排尿有助于逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。
二、前列腺增生
前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物幫助縮小前列腺體積或放松尿道平滑肌。嚴(yán)重時(shí)可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)方式解除梗阻。
三、尿路感染
尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁、下腹墜脹等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物控制感染。日常注意多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
四、尿道狹窄
尿道狹窄可能與外傷史、反復(fù)炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿流分叉、排尿滴瀝、膀胱殘余尿增多等癥狀?；颊呖蛇M(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)改善排尿，必要時(shí)行尿道成形術(shù)重建尿道通路。術(shù)后需定期復(fù)查防止再次狹窄。
五、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱可能與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦血管意外等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿意識(shí)減退、尿潴留、充溢性尿失禁等癥狀。患者需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片等藥物促進(jìn)膀胱收縮，間歇導(dǎo)尿幫助排空膀胱避免腎功能損害。
出現(xiàn)小便淋漓不盡癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿日記包括排尿時(shí)間與尿量，避免攝入咖啡因等刺激性飲品，穿著寬松透氣內(nèi)衣保持會(huì)陰清潔。長(zhǎng)期癥狀未改善需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率測(cè)定等檢查明確病因，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案，不可自行長(zhǎng)期憋尿以免加重膀胱功能損傷。