橫著長(zhǎng)的智齒可通過(guò)拔除手術(shù)、局部消炎、口腔清潔、定期復(fù)查、調(diào)整咬合等方式治療。橫著長(zhǎng)的智齒通常由頜骨空間不足、遺傳因素、鄰牙擠壓、萌出角度異常、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。

1、拔除手術(shù)

阻生智齒拔除術(shù)是處理橫生智齒的主要方法，適用于反復(fù)發(fā)炎或壓迫鄰牙的情況。手術(shù)需由口腔外科醫(yī)生在局部麻醉下操作，通過(guò)切開(kāi)牙齦、分牙取出等方式完整拔除。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹疼痛，需配合冰敷和抗感染治療。術(shù)前需拍攝全景片評(píng)估智齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系。

2、局部消炎

對(duì)于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的急性炎癥期，可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若形成冠周膿腫，可能需要切開(kāi)引流。炎癥控制后仍建議盡早拔除，避免反復(fù)感染導(dǎo)致頜骨吸收或鄰牙齲壞。孕期等特殊時(shí)期需采用保守治療。

3、口腔清潔

使用沖牙器清理智齒盲袋食物殘?jiān)?，配合小頭軟毛牙刷45度角清潔牙齦邊緣。含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力，牙線輔助清潔鄰接面。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，減少菌斑堆積。保持口腔衛(wèi)生能延緩智齒周?chē)装l(fā)作頻率，但不能改變阻生狀態(tài)。

4、定期復(fù)查

無(wú)癥狀橫生智齒需每6-12個(gè)月拍攝曲面斷層片，監(jiān)測(cè)鄰牙牙根吸收情況。青少年患者需觀察頜骨發(fā)育狀況，評(píng)估正畸干預(yù)必要性。對(duì)于完全骨埋伏且無(wú)病變的智齒，可暫緩處理但需終身隨訪。突然出現(xiàn)的咬合不適或面部腫脹需立即就診。

5、調(diào)整咬合

當(dāng)智齒部分萌出導(dǎo)致咬合干擾時(shí)，可通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙尖減輕創(chuàng)傷。正畸牽引適用于有功能價(jià)值的近中阻生智齒，但治療周期較長(zhǎng)。嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。咬合調(diào)整后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，并定期進(jìn)行咬合檢查。

建議選擇微創(chuàng)超聲骨刀拔牙技術(shù)減少術(shù)后反應(yīng)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期未處理的阻生智齒可能引發(fā)頜骨囊腫或間隙感染，建議在18-25歲頜骨彈性較好時(shí)完成拔除。日常使用含茶樹(shù)精油的漱口水有助于維持口腔菌群平衡。