婦科念珠菌感染主要由白色念珠菌過度繁殖引起，常見誘因有長期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力下降、糖尿病控制不佳、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。念珠菌性陰道炎表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀，需通過分泌物鏡檢確診。
1、抗生素濫用
長期或頻繁使用廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長，導(dǎo)致念珠菌大量繁殖。常見于反復(fù)使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星膠囊等藥物后。患者可能出現(xiàn)陰道黏膜充血伴白色凝乳狀分泌物，需停用抗生素并配合抗真菌治療。
2、妊娠期改變
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，為念珠菌生長提供營養(yǎng)。同時孕激素抑制免疫反應(yīng)，增加感染概率。孕婦感染后需謹(jǐn)慎選擇對胎兒安全的克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓，避免使用口服抗真菌藥物。
3、免疫功能低下
艾滋病、長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、腫瘤化療等導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受損時，機(jī)體對念珠菌的清除能力下降。此類患者易發(fā)生復(fù)發(fā)性感染，需聯(lián)合提高免疫力治療，必要時使用氟康唑膠囊進(jìn)行抑制性治療。
4、血糖控制不良
糖尿病患者陰道分泌物含糖量增高，且高血糖環(huán)境會削弱中性粒細(xì)胞功能。血糖波動大的患者更易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為外陰紅斑伴劇烈瘙癢。需優(yōu)先控制血糖，配合使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊，并監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
5、衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾、過度使用陰道沖洗液等行為會破壞陰道微環(huán)境。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用堿性洗劑清洗外陰，發(fā)作期間可用碳酸氫鈉溶液坐浴輔助緩解癥狀。
預(yù)防念珠菌感染需保持外陰清潔干燥，避免濫用抗生素和雌激素類藥物，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。日?？蛇m量攝入含益生菌的酸奶，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，性伴侶有癥狀需同步治療。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次，應(yīng)及時就診排查免疫缺陷等潛在病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化抗真菌治療。