阿司匹林腸溶片可能對(duì)胃黏膜造成損傷。阿司匹林腸溶片屬于非甾體抗炎藥，其腸溶設(shè)計(jì)雖可減少對(duì)胃部的直接刺激，但長期或大劑量使用仍可能通過抑制前列腺素合成導(dǎo)致胃黏膜保護(hù)作用減弱。
阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素生成，而前列腺素是維持胃黏膜血流和黏液分泌的重要物質(zhì)。腸溶片外層包衣使其在腸道溶解，但藥物吸收后仍會(huì)通過血液循環(huán)影響胃黏膜防御機(jī)制。空腹服用時(shí)腸溶包衣可能提前崩解，增加胃部直接接觸藥物的概率。合并幽門螺桿菌感染或既往有消化道潰瘍病史者更易出現(xiàn)胃黏膜損傷。高齡、聯(lián)用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥物會(huì)進(jìn)一步升高風(fēng)險(xiǎn)。
部分人群服用后可能出現(xiàn)胃部隱痛、反酸等不適，但多數(shù)癥狀輕微且可逆。極少數(shù)情況下可能引發(fā)胃出血或穿孔，表現(xiàn)為嘔血、黑便或劇烈腹痛。用藥期間定期監(jiān)測(cè)糞便顏色及胃部癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。腸溶片與食物同服或改用其他抗血小板藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。
使用阿司匹林腸溶片期間建議避免飲酒及辛辣食物，規(guī)律進(jìn)食以中和胃酸。出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。合并胃病者可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。長期用藥者每半年至一年復(fù)查血常規(guī)和便潛血，日常注意觀察有無貧血相關(guān)癥狀如乏力、頭暈等。