肌壁間的子宮肌瘤是否需要手術(shù)，主要取決于肌瘤的大小、數(shù)量、生長速度、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的年齡和生育需求，多數(shù)情況無須手術(shù)，少數(shù)情況建議手術(shù)。
肌瘤體積較小，直徑在3厘米以下，且患者沒有出現(xiàn)任何不適癥狀，通常無須進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。這種情況在臨床上較為常見，肌瘤可能長期保持穩(wěn)定，甚至隨著女性進(jìn)入絕經(jīng)期而自然萎縮。處理的重點(diǎn)在于定期觀察，一般建議每6到12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查，以監(jiān)測肌瘤的大小和形態(tài)變化。同時(shí)，患者應(yīng)注意保持健康的生活方式，維持適宜的體重，避免濫用可能含有雌激素的保健品或藥物，這有助于在一定程度上控制肌瘤的生長。對于沒有癥狀的肌壁間肌瘤，藥物治療通常不作為首選，除非有明確的指征。
當(dāng)肌瘤引起明顯癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，則建議考慮手術(shù)治療。癥狀主要包括月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血、盆腔壓迫感引起的尿頻或便秘，以及肌瘤生長過快。對于有生育需求的女性，如果肌瘤較大或位置影響了宮腔形態(tài)，也可能需要手術(shù)處理以提高妊娠概率。手術(shù)方式的選擇多樣，包括子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，而子宮切除術(shù)則適用于無生育要求、癥狀嚴(yán)重或懷疑惡變的患者。具體的術(shù)式需由醫(yī)生根據(jù)肌瘤的具體情況和患者的個(gè)人意愿綜合決定。
肌壁間子宮肌瘤的處理是一個(gè)個(gè)體化的決策過程。無論是否手術(shù)，定期的婦科檢查都至關(guān)重要。患者應(yīng)避免盲目服用所謂的“散結(jié)”偏方，這些藥物成分不明，可能干擾內(nèi)分泌或延誤病情。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常改變、腹痛或腹部包塊等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估，制定最適合的治療方案。