龜頭上有一層白色的東西可能是包皮垢，也可能是真菌感染、龜頭炎等疾病的表現(xiàn)。包皮垢通常由包皮內(nèi)板分泌物與脫落表皮混合形成，真菌感染多與白色念珠菌有關(guān)，龜頭炎可能由細(xì)菌、真菌或過(guò)敏反應(yīng)引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1、包皮垢

包皮垢是包皮內(nèi)板分泌的油脂與脫落表皮細(xì)胞堆積形成的乳白色物質(zhì)，常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者。日常清潔不足時(shí)容易積累，可能伴有輕微異味。每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè)可有效預(yù)防，包皮過(guò)長(zhǎng)者需注意翻起包皮徹底清潔。若合并紅腫疼痛需排除感染。

2、真菌感染

白色念珠菌感染會(huì)導(dǎo)致龜頭表面出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物，伴隨瘙癢、灼熱感。糖尿病患者、免疫力低下者或長(zhǎng)期使用抗生素者易發(fā)。確診需通過(guò)分泌物鏡檢，治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，同時(shí)保持局部干燥。

3、細(xì)菌性龜頭炎

細(xì)菌感染可引起龜頭黏膜充血水腫，表面覆蓋白色膿性分泌物，常見(jiàn)致病菌為鏈球菌或葡萄球菌。多因衛(wèi)生不良或包皮創(chuàng)傷后繼發(fā)感染，需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。治療常用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。

4、過(guò)敏性龜頭炎

接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)后，龜頭可能出現(xiàn)白色脫屑伴劇烈瘙癢。表現(xiàn)為局部皮膚增厚、苔蘚樣變，但無(wú)膿性分泌物。需排查并避免接觸過(guò)敏原，急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，配合生理鹽水濕敷緩解癥狀。

5、銀屑病

少數(shù)銀屑病患者會(huì)在龜頭出現(xiàn)邊界清晰的白色鱗屑斑塊，通常無(wú)痛癢感，身體其他部位可能同時(shí)存在皮損。該病屬于慢性自身免疫性疾病，需皮膚科確診。局部可選用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏控制癥狀，避免搔抓刺激。

日常應(yīng)注意每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。出現(xiàn)白色分泌物時(shí)禁止強(qiáng)行刮除，忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨排尿疼痛、潰瘍等表現(xiàn)，須立即到皮膚科或泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)、病理檢查等明確病因。