慢性腎炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進展。慢性腎炎的治療目標主要是延緩腎功能惡化、緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
慢性腎炎的治療需要根據(jù)病因和病情嚴重程度制定個體化方案。早期患者可通過控制血壓、減少蛋白尿等措施延緩疾病進展。常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。對于大量蛋白尿患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。同時需要限制飲食中蛋白質(zhì)和鹽的攝入量,建議每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克。定期監(jiān)測腎功能指標如血肌酐、尿素氮和尿蛋白定量對評估治療效果很重要。
部分患者可能發(fā)展為終末期腎病,此時需要進行腎臟替代治療。血液透析和腹膜透析是常用的替代治療方式,條件允許時可考慮腎移植手術(shù)。終末期腎病患者需要特別注意水電解質(zhì)平衡,嚴格控制鉀、磷的攝入。貧血和骨礦物質(zhì)代謝紊亂是常見并發(fā)癥,可能需要使用促紅細胞生成素和磷結(jié)合劑等藥物。無論處于哪個階段,患者都應(yīng)避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥和某些抗生素。
慢性腎炎患者日常生活中應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上建議低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,可適量食用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持適度運動如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì),但要避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標。注意預(yù)防感染,特別是呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。戒煙限酒,控制體重,保持血壓和血糖在理想范圍。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài)對疾病管理也很重要,必要時可尋求心理支持。