青霉素V鉀片的副作用主要有過敏反應(yīng)、胃腸道不適、血液系統(tǒng)異常、肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。使用前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
1、過敏反應(yīng)
青霉素V鉀片可能引起皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫或過敏性休克。過敏體質(zhì)者用藥前必須進(jìn)行皮試，用藥期間需密切觀察皮膚及黏膜變化。
2、胃腸道不適
服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀，通常程度較輕。建議飯后服用以減輕刺激，若癥狀持續(xù)加重需考慮更換抗生素。
3、血液系統(tǒng)異常
長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為異常出血或感染傾向。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
4、肝功能異常
少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能損害表現(xiàn)，原有肝病患者需調(diào)整劑量。發(fā)現(xiàn)食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查肝功能。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
大劑量靜脈給藥可能引發(fā)頭痛、眩暈、意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，口服給藥較少見。老年患者及腎功能不全者更易發(fā)生，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
使用青霉素V鉀片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免飲酒或含酒精飲料。注意觀察有無新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)痛等血清病樣反應(yīng)，治療鏈球菌感染時(shí)需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。儲(chǔ)存藥品需避光密封，過期藥物不得服用。若需長(zhǎng)期用藥，建議定期進(jìn)行肝腎功能、血常規(guī)等監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)肌肉抽搐、發(fā)熱等罕見不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)處理。哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。