痛風(fēng)目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀、減少發(fā)作。痛風(fēng)治療主要包括藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、急性期處理、并發(fā)癥預(yù)防等措施。
1、藥物治療
痛風(fēng)患者需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。藥物需長期規(guī)律服用,不可自行停藥或調(diào)整劑量。
2、飲食調(diào)整
限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。避免飲酒尤其是啤酒,減少果糖飲料攝入。
3、生活方式干預(yù)
保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,肥胖者需逐步減重。規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。
4、急性期處理
發(fā)作時抬高患肢,局部冷敷緩解腫脹疼痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物,不可熱敷或按摩關(guān)節(jié)。發(fā)作期間需臥床休息,減少關(guān)節(jié)活動。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、腎結(jié)石等并發(fā)癥。需定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能,通過藥物將血尿酸控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞或巨大痛風(fēng)石時需考慮手術(shù)治療。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免外傷和感染。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需協(xié)同治療。通過綜合干預(yù),多數(shù)患者可實現(xiàn)無癥狀的臨床治愈狀態(tài),但需終身維持治療以防復(fù)發(fā)。