心肌梗塞的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及暈厥。心肌梗塞是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起的急癥，需立即就醫(yī)。
1、胸痛
心肌梗塞最常見的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射，持續(xù)超過20分鐘且含服硝酸甘油無法緩解。疼痛性質(zhì)多為悶痛或絞痛，常伴有瀕死感。部分患者可能表現(xiàn)為上腹痛，易被誤診為胃腸疾病。
2、呼吸困難
約半數(shù)患者會出現(xiàn)呼吸急促或窒息感，尤其在老年人和糖尿病患者中更為常見。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降，肺循環(huán)淤血引起的?；颊呖赡苊枋鰹椤跋癖皇^壓住胸口”或“喘不上氣”，平臥時癥狀加重。
3、惡心嘔吐
約三分之一患者會出現(xiàn)消化道癥狀，這與迷走神經(jīng)受刺激和心排血量降低有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。下壁心肌梗塞更易出現(xiàn)此類癥狀，常被誤認為食物中毒或急性胃炎。
4、冷汗
患者常突然出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷，這是機體對劇烈疼痛和循環(huán)障礙的應(yīng)激反應(yīng)。冷汗多呈全身性分布，不同于普通出汗的局部性，且與環(huán)境溫度無關(guān)。這種冷汗往往提示病情危重。
5、暈厥
當(dāng)心肌梗塞導(dǎo)致嚴重心律失?；蛐脑葱孕菘藭r，患者可能出現(xiàn)突發(fā)意識喪失。這種情況多見于右冠狀動脈閉塞引起的下壁心肌梗塞，與迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致血壓驟降有關(guān)。暈厥前可能伴有眼前發(fā)黑、耳鳴等先兆癥狀。
心肌梗塞患者應(yīng)絕對臥床休息，避免任何體力活動，立即撥打急救電話。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的有氧運動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片和他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。出現(xiàn)任何胸悶、氣促等癥狀加重時需及時就醫(yī)。