經(jīng)常小便可能由飲水量增加、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、控制血糖等方式改善。
1、飲水量增加
短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含利尿成分的飲品如咖啡、茶,會(huì)導(dǎo)致尿量增多。這種情況無須特殊治療,建議減少睡前飲水量,避免攝入刺激性飲料。觀察24小時(shí)尿量若超過2500毫升且伴隨口渴,需排查尿崩癥。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱肌肉異常收縮會(huì)引起尿頻、尿急,每日排尿可達(dá)8次以上??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常或盆底肌功能障礙有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
3、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻伴灼熱感,常見于女性。可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖洗尿道。
4、糖尿病
血糖超過腎糖閾會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。空腹血糖超過7mmol/L需考慮糖尿病可能。建議監(jiān)測(cè)血糖譜,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合低GI飲食控制血糖。
5、前列腺增生
中老年男性前列腺增大壓迫尿道,可引起夜尿增多、排尿費(fèi)力。與雄激素水平變化有關(guān)??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。限制晚間液體攝入,避免酒精和咖啡因。進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善膀胱控制力。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和尿微量白蛋白,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。