紅細胞數目高可能由高原反應、脫水、真性紅細胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、腎癌等原因引起,可通過補液、放血療法、藥物治療等方式干預。
1、高原反應
長期處于低氧環(huán)境會刺激骨髓代償性增生紅細胞,表現為頭痛、乏力等癥狀。返回平原或吸氧可緩解,無須特殊用藥。
2、脫水
血液濃縮會導致紅細胞相對增多,常伴隨口渴、尿少。通過口服補液鹽或靜脈補液可糾正,日常需保持每日1500-2000毫升飲水量。
3、真性紅細胞增多癥
骨髓增殖性腫瘤導致紅細胞自主增殖,可能引發(fā)血栓或出血。需采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制,定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、慢性阻塞性肺疾病
長期缺氧刺激促紅細胞生成素分泌,患者多伴咳嗽、呼吸困難。需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,必要時行長期氧療。
5、腎癌
腫瘤異常分泌促紅細胞生成素,可能伴隨血尿、腰痛。根治性腎切除術是主要治療方式,術后需定期復查腎功能。
紅細胞增多者應避免吸煙及高海拔活動,飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花,每周進行3-5次有氧運動。若出現頭暈、皮膚瘙癢等癥狀需及時復查血常規(guī),真性紅細胞增多癥患者需終身抗凝治療預防血栓。