前列腺癌根治術(shù)后留置導(dǎo)尿管需注意保持通暢、預(yù)防感染、觀察尿液性狀、避免牽拉及定期復(fù)查。術(shù)后導(dǎo)尿護理直接影響恢復(fù)效果，需嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
保持導(dǎo)尿管通暢是術(shù)后護理的核心。每日檢查導(dǎo)尿管是否彎曲受壓，確保引流袋低于膀胱水平，避免尿液反流。翻身或活動時固定導(dǎo)尿管，防止意外脫出。若發(fā)現(xiàn)引流突然減少或停止，可能提示血塊堵塞，需立即聯(lián)系醫(yī)護人員處理。
預(yù)防感染需每日清潔尿道口及會陰部，使用生理鹽水或碘伏消毒。保持引流系統(tǒng)密閉，避免頻繁斷開接口。導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)多飲水，每日飲水量建議達到2000毫升以上，通過尿液沖刷降低感染概率。若出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱或尿道灼痛，可能提示尿路感染。
觀察尿液性狀包括記錄尿量、顏色及有無血塊。術(shù)后初期可能出現(xiàn)淡紅色血尿，屬正常現(xiàn)象，但若持續(xù)鮮紅色或伴血塊增多需警惕出血。引流袋應(yīng)每8小時清空一次，避免過度充盈導(dǎo)致逆行感染。記錄24小時尿量有助于判斷腎功能。
避免牽拉導(dǎo)尿管需將引流袋固定于大腿內(nèi)側(cè)或床旁，活動時用膠布二次固定導(dǎo)管。睡眠時注意體位，避免導(dǎo)管受壓或扭曲?？人曰蚺疟銜r用手輕按固定導(dǎo)管，減少對尿道括約肌的刺激。若導(dǎo)管意外脫出，不可自行重新插入，應(yīng)立即就醫(yī)。
定期復(fù)查包括術(shù)后1周返院評估導(dǎo)尿管情況，醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)情況決定拔管時間。拔管前可能需進行膀胱訓(xùn)練，如夾閉導(dǎo)管定時放尿。拔管后可能出現(xiàn)短暫尿失禁，通過盆底肌鍛煉可加速恢復(fù)。若拔管后出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)漏尿，需及時復(fù)診。
前列腺癌根治術(shù)后飲食宜清淡易消化，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進傷口愈合，適量補充維生素C增強免疫力，限制辛辣刺激食物避免加重排尿不適。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐、騎車等壓迫會陰部的活動，可進行散步等低強度運動，6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運動。保持每日1500-2000毫升飲水量，夜間適當控制以減少起夜次數(shù)。心理上需正視暫時性尿失禁現(xiàn)象，通過凱格爾運動強化盆底肌，多數(shù)患者3-6個月可逐步恢復(fù)控尿功能。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或嚴重疼痛時須立即就醫(yī)。