兩個(gè)月寶寶拉大便有泡泡可能與喂養(yǎng)方式、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶精神狀態(tài)和體重增長(zhǎng)情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)時(shí)若含乳姿勢(shì)不正確或奶流過急,可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。配方奶喂養(yǎng)時(shí)奶瓶?jī)A斜角度不當(dāng)或奶嘴孔過大也會(huì)引入空氣。這些空氣隨消化過程進(jìn)入腸道,形成泡沫便。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖消化不良時(shí),未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為泡沫狀酸臭便,可能伴隨腸鳴和哭鬧??蓢L試乳糖酶補(bǔ)充劑如康麗賦乳糖酶滴劑,或改用低乳糖配方奶。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷,表現(xiàn)為泡沫樣稀便伴發(fā)熱、嘔吐。輪狀病毒感染大便呈蛋花湯樣,細(xì)菌性腸炎可見黏液膿血??蓹z測(cè)大便常規(guī)+輪狀病毒抗原,必要時(shí)使用蒙脫石散思密達(dá)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒媽咪愛等藥物。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入奶制品也可能引發(fā)。除泡沫便外還可出現(xiàn)濕疹、血絲便。需母親忌口或改用深度水解配方奶如紐太特,嚴(yán)重過敏需氨基酸配方奶如恩敏舒。
5、胃腸功能紊亂
嬰兒腸道菌群未完全建立,可能出現(xiàn)暫時(shí)性功能失調(diào)。表現(xiàn)為泡沫便與正常便交替出現(xiàn),無其他異常癥狀??裳a(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散培菲康,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化,監(jiān)測(cè)體溫和進(jìn)食量。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食過多甜食或易產(chǎn)氣食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào),奶具每日消毒。若泡沫便持續(xù)3天以上,伴隨哭鬧不安、體重不增或出現(xiàn)血便,需立即就診兒科消化???。就診時(shí)可攜帶新鮮大便樣本1小時(shí)內(nèi)用于檢測(cè),避免使用紙尿褲上的糞便以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。