兩個月寶寶不拉大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。不拉大便可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能不成熟、奶粉不耐受、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保按需哺乳,每天哺乳8-12次,母親需避免進食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標準比例沖泡,避免過濃或過稀,可嘗試更換水解蛋白配方奶粉。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫水。
2、腹部按摩
在寶寶清醒時,用掌心以臍部為中心順時針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度應(yīng)輕柔,配合屈腿運動幫助腸蠕動。注意避開剛進食后1小時內(nèi)進行。
3、溫水刺激肛門
將消毒棉簽蘸取40℃溫水,輕輕刺激肛門周圍1-2厘米處,每次持續(xù)10-15秒。也可使用兒童專用肛門測溫儀涂抹凡士林后緩慢插入肛門2厘米,旋轉(zhuǎn)刺激。操作前需修剪指甲避免劃傷。
4、補充益生菌
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌,每日1次用溫水或奶液沖服。需與抗生素間隔2小時服用,開封后需冷藏保存。連續(xù)使用不宜超過2周。
5、就醫(yī)檢查
若超過5天未排便或伴隨嘔吐、腹脹、哭鬧拒食,需排查先天性巨結(jié)腸等疾病。醫(yī)生可能進行肛門指檢、腹部X線或鋇劑灌腸檢查。確診后需根據(jù)病情選擇擴肛治療或根治手術(shù)。
日常需記錄寶寶排便頻率和性狀,選擇透氣棉質(zhì)尿布避免紅臀。母乳媽媽應(yīng)保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒。觀察寶寶精神狀態(tài)和體重增長情況,出現(xiàn)異??摁[、發(fā)熱或體重不增時須及時就診。未明確病因前避免自行使用開塞露等通便藥物。