斑疹性梅毒是二期梅毒的典型皮膚表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為玫瑰色或銅紅色斑疹，多分布于軀干、四肢等部位。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，需通過血清學檢測確診。
1、形態(tài)特征
斑疹性梅毒疹初期為直徑5-10毫米的圓形或橢圓形淡紅斑，邊界不清，壓之褪色。隨病情進展可發(fā)展為銅紅色丘疹，表面可能出現(xiàn)輕微鱗屑。皮疹通常無痛癢感，多呈對稱性分布，好發(fā)于胸腹部、背部及四肢近端。
2、發(fā)展過程
斑疹多在硬下疳消退后6-8周出現(xiàn)，持續(xù)2-6周可自行消退。部分患者可能伴隨低熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。未經(jīng)治療者可能反復發(fā)作，逐漸轉(zhuǎn)為丘疹性或膿皰性梅毒疹。
3、鑒別診斷
需與玫瑰糠疹、藥疹、病毒疹等疾病鑒別。玫瑰糠疹常先出現(xiàn)母斑，皮疹呈橢圓形沿皮紋分布；藥疹有明確用藥史，多伴瘙癢；病毒疹發(fā)病前常有呼吸道或消化道感染癥狀。
4、診斷方法
確診需結(jié)合暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，或血清學試驗顯示非特異性抗體RPR/TRUST和特異性抗體TPPA/TPHA陽性。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒疑似病例。
5、治療原則
首選青霉素類藥物治療，如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。治療期間需定期復查血清滴度，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性生活直至醫(yī)生確認治愈，日常注意保持皮膚清潔干燥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免飲酒。所有梅毒感染者均應(yīng)接受HIV檢測，并遵醫(yī)囑完成至少1年的血清學隨訪。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即復診。