沒來月經(jīng)在醫(yī)學(xué)上稱為閉經(jīng)，可能由懷孕、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥等原因引起，需要通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式改善。

一、懷孕

懷孕是育齡期女性沒來月經(jīng)最常見的原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。這種情況屬于生理性閉經(jīng)，通常伴有惡心、乳房脹痛、乏力等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測(cè)或到醫(yī)院進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢查確認(rèn)。若確診懷孕，需定期產(chǎn)檢并注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

二、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張或情緒波動(dòng)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，進(jìn)而抑制排卵。這種功能性閉經(jīng)多為一過性，常伴隨失眠、心悸等癥狀。改善措施包括心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

三、過度節(jié)食

極端減肥導(dǎo)致體脂率過低時(shí)，體內(nèi)瘦素水平下降，影響促性腺激素釋放激素脈沖式分泌，造成卵巢功能抑制?；颊咄ǔ０橛邢荨⑽泛?、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定膳食計(jì)劃。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。

四、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗及雄激素過高有關(guān)，超聲下可見卵巢多囊樣改變?；颊叱]經(jīng)外，常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、肥胖等。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，如控制碳水?dāng)z入、增加有氧運(yùn)動(dòng)。藥物治療包括二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

五、高催乳素血癥

垂體微腺瘤或藥物因素導(dǎo)致催乳素水平異常升高，會(huì)抑制促性腺激素分泌。典型癥狀包括閉經(jīng)、溢乳、頭痛等。需通過頭顱MRI排除垂體病變，常用甲磺酸溴隱亭片降低催乳素。若為藥物引起，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原用藥方案。

偶爾一次月經(jīng)推遲可能與環(huán)境變化有關(guān)，但若閉經(jīng)超過3個(gè)月需及時(shí)就診。日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，學(xué)會(huì)壓力管理。婦科內(nèi)分泌檢查包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)等，有助于明確病因。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行停藥或更改劑量。