藥流后一個月沒來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留或再次妊娠等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。
藥流后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),通常4-6周恢復(fù)月經(jīng)。藥物流產(chǎn)使用的米非司酮和米索前列醇會干擾激素水平,可能導(dǎo)致排卵延遲。宮腔操作可能引發(fā)局部粘連,阻礙內(nèi)膜正常脫落。流產(chǎn)不全時殘留組織會影響子宮收縮,導(dǎo)致閉經(jīng)。少數(shù)情況下可能因排卵恢復(fù)較早而發(fā)生再次妊娠。
需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度及宮腔情況,抽血檢測HCG排除妊娠,必要時行宮腔鏡檢查。若確診宮腔粘連需手術(shù)分離,殘留妊娠組織需清宮處理。內(nèi)分泌失調(diào)者可短期使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進子宮復(fù)舊。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。觀察陰道出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物需立即就診。定期復(fù)查超聲直至月經(jīng)恢復(fù)正常,后續(xù)需嚴(yán)格避孕至少6個月。