十指關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腱鞘炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素可加速軟骨磨損，引發(fā)十指關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，活動(dòng)時(shí)可能伴隨摩擦感。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見于中年女性。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致十指對(duì)稱性腫痛、晨僵超過1小時(shí)。可能與遺傳、感染有關(guān)。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)突發(fā)性劇痛、紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。飲酒、高嘌呤飲食是誘因。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

4、外傷

手指挫傷、骨折或韌帶損傷可直接造成關(guān)節(jié)疼痛，伴隨淤血、活動(dòng)障礙。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解，骨折需石膏固定，韌帶斷裂可能需手術(shù)修復(fù)?；謴?fù)期可配合塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。

5、腱鞘炎

手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引發(fā)局部壓痛、彈響指等癥狀。常見于長(zhǎng)期使用手機(jī)、手工勞動(dòng)者。治療包括休息、熱敷，嚴(yán)重時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。

十指關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免手指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上痛風(fēng)患者需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。所有關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過2周或伴隨明顯腫脹、變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、血液檢查明確病因，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。