排便時肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、調(diào)整飲食等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛,常見于便秘或腹瀉患者。排便時疼痛劇烈,可能伴有少量鮮紅色出血。治療可選用硝酸甘油軟膏外涂促進裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時可能引起排便疼痛,伴有肛門墜脹感??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓納肛減輕水腫,或涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎止痛。避免久坐久站,每日溫水坐浴有助于改善局部血液循環(huán)。
3、肛周膿腫
肛門周圍軟組織感染化膿會導(dǎo)致跳痛,可能伴隨發(fā)熱。需口服頭孢克肟分散片抗感染,嚴重者需手術(shù)切開引流。發(fā)病期間應(yīng)保持肛門清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
4、直腸炎
腸道炎癥波及直腸時會出現(xiàn)排便刺痛,常伴里急后重感??煞妹郎忱耗c溶片控制炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。飲食需避免辛辣刺激,適當(dāng)補充益生菌。
5、肛門濕疹
皮膚過敏或感染引起的濕疹會導(dǎo)致肛門瘙癢疼痛。可外用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。注意避免搔抓,如廁后輕柔擦拭減少刺激。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免長時間如廁看手機,控制排便時間在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),不要自行使用強效止疼藥掩蓋癥狀。肛腸疾病恢復(fù)期間應(yīng)暫停辛辣食物、酒精和劇烈運動,睡眠時可取側(cè)臥位減輕肛門壓力。