懷孕期間胎兒停止發(fā)育需立即就醫(yī)處理，臨床處理方式主要有藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、心理疏導(dǎo)、病因排查、后續(xù)妊娠指導(dǎo)等。

1、藥物流產(chǎn)

適用于早期妊娠的胎停育，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物可促使子宮收縮排出胚胎組織，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用并觀察出血情況。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血等反應(yīng)，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度。

2、清宮手術(shù)

對(duì)藥物流產(chǎn)不全或中晚期胎停育需行清宮術(shù)，通過負(fù)壓吸引或鉗刮清除殘留組織。手術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，并監(jiān)測(cè)血HCG下降情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。

3、心理疏導(dǎo)

胎停育可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，建議通過專業(yè)心理咨詢或支持小組緩解心理壓力。家屬應(yīng)避免責(zé)備言辭，可配合放松訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。持續(xù)情緒低落者需評(píng)估是否需服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

4、病因排查

需檢查染色體異常、甲狀腺功能、抗磷脂抗體綜合征等常見病因。甲狀腺功能減退可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)，抗磷脂抗體陽(yáng)性需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素治療。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析。

5、后續(xù)妊娠指導(dǎo)

建議間隔3-6個(gè)月再孕，孕前補(bǔ)充葉酸片至孕早期。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需孕早期監(jiān)測(cè)孕酮，必要時(shí)使用黃體酮膠囊保胎。妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注胚胎心管搏動(dòng)及發(fā)育指標(biāo)。

胎停育后應(yīng)注意每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉預(yù)防貧血，保持會(huì)陰清潔避免感染，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查子宮恢復(fù)情況。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。再次妊娠前建議完善優(yōu)生優(yōu)育檢查，戒煙酒并控制基礎(chǔ)疾病，有任何異常出血或腹痛需及時(shí)就診。