10歲兒童心率120次/分可能由生理性因素、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心肌炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。兒童正常靜息心率范圍為60-100次/分，心率增快可通過(guò)休息觀察、退熱治療、補(bǔ)鐵、抗甲狀腺藥物或營(yíng)養(yǎng)心肌等方式干預(yù)。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或環(huán)境溫度過(guò)高可能導(dǎo)致暫時(shí)性心率加快。兒童交感神經(jīng)興奮性較高，可能出現(xiàn)一過(guò)性心率120次/分，通常無(wú)面色蒼白、胸悶等癥狀。建議家長(zhǎng)記錄孩子平靜睡眠時(shí)的心率，若休息15-30分鐘后心率降至正常范圍，無(wú)須特殊處理。日常應(yīng)避免孩子過(guò)度興奮或長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

2、發(fā)熱

體溫每升高1℃，心率可增加10-20次/分。感染性疾病如流感、扁桃體炎等可能引發(fā)發(fā)熱伴心動(dòng)過(guò)速，患兒可能伴有畏寒、咽痛等癥狀。建議家長(zhǎng)使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，同時(shí)補(bǔ)充水分。若發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃，需就醫(yī)排查肺炎、川崎病等疾病。

3、貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)，機(jī)體代償性增加心率以保證供氧。缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、乏力等癥狀。建議家長(zhǎng)帶孩子檢測(cè)血常規(guī)，確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服液，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，患兒可能出現(xiàn)多食消瘦、手抖、易怒等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲確診，治療可選用甲巰咪唑片，嚴(yán)重者需放射性碘治療。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子體重和心率變化，避免攝入含碘量高的海產(chǎn)品。

5、心肌炎

病毒感染后可能損傷心肌細(xì)胞，患兒除心率增快外，常伴氣促、乏力、下肢水腫等癥狀。需通過(guò)心肌酶譜、心電圖等檢查確診，急性期可使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需住院進(jìn)行丙種球蛋白治療?；謴?fù)期應(yīng)限制體育活動(dòng)3-6個(gè)月。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)心率增快時(shí)，應(yīng)先測(cè)量安靜狀態(tài)下心率，觀察是否伴隨其他異常癥狀。保證充足睡眠，避免攝入含咖啡因的飲料或食物。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分，或出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。日常可進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)180次/分。