小孩發(fā)燒一會(huì)熱一會(huì)冷通常是體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂的表現(xiàn)，可能與感染性發(fā)熱、脫水、藥物反應(yīng)、環(huán)境溫度變化、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。建議監(jiān)測體溫變化并及時(shí)就醫(yī)。
感染性發(fā)熱是兒童發(fā)熱最常見的原因，病毒或細(xì)菌感染會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫波動(dòng)。此時(shí)孩子可能伴有咳嗽、流涕或腹瀉等癥狀，需根據(jù)病原體類型選擇抗病毒或抗生素治療，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。
脫水會(huì)使體溫調(diào)節(jié)能力下降，尤其在高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐時(shí)更易發(fā)生。家長需觀察孩子尿量是否減少、口唇是否干燥，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或適量溫水。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
部分退熱藥物如布洛芬混懸液使用后可能出現(xiàn)體溫驟降，隨后反彈發(fā)熱的現(xiàn)象。家長應(yīng)記錄用藥時(shí)間與體溫變化，避免重復(fù)過量用藥，不同退熱藥至少間隔4小時(shí)使用。
環(huán)境溫度驟變會(huì)影響體表散熱，如發(fā)熱時(shí)過度包裹或突然接觸冷空氣都可能加重寒戰(zhàn)。保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，用溫水擦拭腋窩等部位有助于體溫平穩(wěn)。
嬰幼兒自主神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，這種生理性波動(dòng)通常體溫不超過38℃。可適當(dāng)增加哺乳頻率，避免劇烈哭鬧，持續(xù)24小時(shí)以上未緩解需排除病理性因素。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日測量體溫3-4次并記錄波動(dòng)曲線；飲食選擇易消化的米粥、面條等，少量多次補(bǔ)充水分；避免使用酒精擦浴或冰敷等劇烈降溫方式；若發(fā)熱超過3天、體溫超過39℃或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)。退熱后仍要觀察48小時(shí)，注意有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。家長需備齊醫(yī)保卡、既往病歷等資料，便于醫(yī)生快速判斷病情。