大便時肛門疼痛出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊病理性肥大移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊。排便時干硬糞便摩擦痔核表面黏膜可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層縱行裂開形成的小潰瘍。排便時裂口受牽拉會產(chǎn)生刀割樣疼痛，糞便表面可見少量鮮紅色血跡?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴。日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
3、直腸息肉
直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血，血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染后形成的化膿性病灶。除排便疼痛出血外，常伴局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。日常需保持肛周干燥清潔。
5、直腸炎
直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng)，可能由感染、免疫等因素引起。表現(xiàn)為排便時肛門灼痛伴黏液血便?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者需用氫化可的松灌腸液。飲食需避免辛辣刺激食物。
出現(xiàn)肛門疼痛出血癥狀時，建議每日用溫水清洗肛周2次，排便后可用柔軟紙巾輕拭；飲食上增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水不少于1500毫升；避免搬運(yùn)重物、長時間騎車等增加腹壓的活動；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。