兩肺多發(fā)實(shí)性微小結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于5毫米的肺部高密度陰影，多數(shù)為良性病變，可能與炎癥、結(jié)核或塵肺等因素有關(guān)。
兩肺多發(fā)實(shí)性微小結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界清晰的小圓形高密度影，直徑通常不超過(guò)5毫米。這類結(jié)節(jié)多為陳舊性病灶或良性增生，常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者、粉塵接觸者或既往肺部感染患者。部分結(jié)節(jié)可能由非特異性炎癥引起，如肺炎后遺留的纖維化灶，也可能與結(jié)核分枝桿菌感染后的鈣化灶相關(guān)。職業(yè)暴露于石棉、硅塵等環(huán)境的人群中，塵肺相關(guān)結(jié)節(jié)較為多見(jiàn)。極少數(shù)情況下，微小結(jié)節(jié)可能是早期肺癌的表現(xiàn)，但概率較低。
若結(jié)節(jié)伴隨咳嗽、胸痛或咯血等癥狀，或短期內(nèi)體積增大、密度不均，需警惕惡性可能。長(zhǎng)期存在的穩(wěn)定結(jié)節(jié)通常無(wú)須特殊處理，但需定期隨訪胸部CT觀察變化。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如年齡超過(guò)40歲且吸煙史較長(zhǎng)者，建議縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。影像學(xué)特征上，良性結(jié)節(jié)多呈光滑圓形、密度均勻，而惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征或胸膜牽拉征。
發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)實(shí)性微小結(jié)節(jié)后，應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT以監(jiān)測(cè)變化。日常生活中需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，減少?gòu)N房油煙吸入，從事粉塵作業(yè)時(shí)做好職業(yè)防護(hù)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于肺部組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，由呼吸科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或穿刺活檢。