肺實(shí)性微小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但需結(jié)合具體特征評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。肺實(shí)性微小結(jié)節(jié)通常指直徑小于10毫米的肺部局灶性病變，可能與炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等因素相關(guān)。
多數(shù)肺實(shí)性微小結(jié)節(jié)為良性病變，尤其是直徑小于6毫米的結(jié)節(jié)，通常由肺部感染、陳舊性瘢痕或鈣化灶引起。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，無明顯癥狀，定期隨訪觀察即可。低風(fēng)險(xiǎn)人群如無吸煙史、無家族腫瘤病史者，惡性概率較低，建議6-12個(gè)月復(fù)查一次胸部CT，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。隨訪期間若結(jié)節(jié)大小、形態(tài)穩(wěn)定，可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。
少數(shù)肺實(shí)性微小結(jié)節(jié)可能為惡性病變，需警惕直徑超過8毫米、邊緣不規(guī)則、伴有毛刺或胸膜牽拉征的結(jié)節(jié)。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。若隨訪中結(jié)節(jié)增大或密度增高，需進(jìn)一步通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。早期肺癌手術(shù)切除后預(yù)后較好，但延遲診斷可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加。
發(fā)現(xiàn)肺實(shí)性微小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪。日常需戒煙、減少空氣污染暴露，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)咳嗽、胸痛或咯血等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)重新評(píng)估。