消除牙周炎癥可通過齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、牙周手術(shù)治療、維護(hù)期治療等方式進(jìn)行。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、吸煙、全身性疾病等因素引起。
一、齦上潔治
齦上潔治是消除牙周炎癥的基礎(chǔ)治療,主要清除牙齦邊緣以上的牙菌斑和牙石。牙菌斑是細(xì)菌在牙齒表面形成的生物膜,長期堆積會礦化形成牙石,持續(xù)刺激牙齦導(dǎo)致紅腫、出血等炎癥反應(yīng)。通過超聲波潔牙器等器械進(jìn)行齦上潔治,可以有效去除這些刺激物。治療過程可能引起輕微不適和少量出血,屬于正?,F(xiàn)象。完成潔治后,牙齦炎癥通常會得到明顯緩解,口腔衛(wèi)生狀況改善,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
二、齦下刮治
齦下刮治是針對牙周袋內(nèi)牙菌斑和牙石的治療。當(dāng)炎癥發(fā)展,牙齦與牙根分離形成牙周袋,袋內(nèi)會積聚大量牙菌斑和牙石,常規(guī)刷牙無法清潔。齦下刮治需要使用專門的器械深入牙周袋底部,刮除附著在牙根表面的感染物質(zhì)。這個過程可能需要進(jìn)行局部麻醉以減輕不適。徹底清除齦下菌斑和牙石是控制牙周炎進(jìn)展、促使牙周組織愈合的關(guān)鍵步驟,對于中重度牙周炎患者尤為重要。
三、藥物治療
藥物治療作為輔助手段,幫助控制感染和炎癥。對于炎癥較重或伴有急性感染的患者,醫(yī)生可能會建議使用藥物。常用藥物包括局部用藥和全身用藥。局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏,可直接置入牙周袋內(nèi)抑制細(xì)菌;復(fù)方氯己定含漱液可用于日常含漱,減少口腔細(xì)菌數(shù)量;甲硝唑口頰片貼敷于牙齦處也有一定效果。全身用藥如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等需在醫(yī)生明確診斷細(xì)菌感染后遵醫(yī)囑使用,不可自行服用。
四、牙周手術(shù)治療
牙周手術(shù)治療適用于經(jīng)過基礎(chǔ)治療后牙周袋仍過深、存在復(fù)雜解剖缺陷或需要修復(fù)牙齦形態(tài)的患者。常見手術(shù)包括翻瓣術(shù),即在局部麻醉下切開牙齦,翻開牙齦組織,在直視下徹底清創(chuàng)并修整牙槽骨;以及牙齦切除術(shù),用于切除增生肥大的牙齦組織。手術(shù)治療能更直接地處理深部病變,促進(jìn)牙周組織再生,但創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后需要精心護(hù)理。是否需要進(jìn)行手術(shù)需由牙周??漆t(yī)生全面評估后決定。
五、維護(hù)期治療
維護(hù)期治療是消除炎癥后防止復(fù)發(fā)的重要階段。牙周炎治療并非一勞永逸,患者需要終身維護(hù)。維護(hù)期治療包括定期復(fù)查和預(yù)防性潔治,通常建議每3到6個月復(fù)查一次,由醫(yī)生評估牙周狀況并進(jìn)行必要的清潔。同時,患者自身必須建立并堅持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,如使用巴氏刷牙法、正確使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙??刂莆鼰煹蕊L(fēng)險因素,管理好糖尿病等全身性疾病,對于維持牙周長期穩(wěn)定、徹底消除炎癥隱患至關(guān)重要。
消除牙周炎癥是一個系統(tǒng)性的過程,需要專業(yè)治療與個人維護(hù)緊密結(jié)合。除了接受牙科醫(yī)生的序列治療外,日常生活中的護(hù)理同樣重要。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用正確的刷牙方法,每天至少刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,并養(yǎng)成使用牙線清潔牙縫的習(xí)慣。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),有助于牙齦健康,減少食用高糖食物和粘性過強(qiáng)的食物,餐后及時漱口。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,積極控制血糖、血壓等全身性指標(biāo)。定期進(jìn)行口腔檢查,即使沒有任何不適,也應(yīng)至少每年看一次牙醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)并處理問題,長期維持牙周健康。