嚴(yán)重牙周炎癥狀主要有牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)移位、牙周袋形成、牙槽骨吸收以及口臭。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病，若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。

1、牙齦紅腫出血

牙齦紅腫出血是牙周炎早期常見(jiàn)癥狀，炎癥刺激導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微觸碰如刷牙或咀嚼硬物時(shí)易出血。牙齦顏色由淡粉變?yōu)榘导t，質(zhì)地松軟失去正常彈性。長(zhǎng)期炎癥可能伴隨牙齦邊緣糜爛，需通過(guò)超聲波潔治清除菌斑結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

2、牙齒松動(dòng)移位

牙周韌帶和牙槽骨破壞會(huì)導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固度下降，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)甚至移位。前牙可能出現(xiàn)扇形散開(kāi)，后牙出現(xiàn)咀嚼無(wú)力。臨床檢查可見(jiàn)牙齒動(dòng)度達(dá)二至三度，嚴(yán)重者牙齒可自行脫落。需通過(guò)牙周夾板固定松動(dòng)牙，必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

3、牙周袋形成

牙周袋深度超過(guò)5毫米屬于嚴(yán)重牙周炎特征，探診時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。牙周袋內(nèi)厭氧菌大量繁殖釋放毒素，加速牙周組織破壞。需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)清除袋內(nèi)病變組織，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。

4、牙槽骨吸收

X線(xiàn)片顯示垂直型或水平型骨吸收，骨高度降低超過(guò)根長(zhǎng)三分之一。骨吸收導(dǎo)致牙齒支持力下降，可能出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷。骨缺損區(qū)需植入Bio-Oss骨粉進(jìn)行骨增量，結(jié)合屏障膜實(shí)施GBR手術(shù)。

5、口臭

牙周袋內(nèi)細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，引發(fā)頑固性口臭。這種口臭無(wú)法通過(guò)普通刷牙消除，多伴有口腔異味和金屬味。除基礎(chǔ)治療外，可短期使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)。

嚴(yán)重牙周炎患者應(yīng)每日使用牙縫刷和沖牙器清潔牙間隙，每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護(hù)。飲食避免過(guò)硬過(guò)黏食物，戒煙限酒控制血糖。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)需及時(shí)就診，晚期病例可能需拔牙后采用種植修復(fù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周病跡象，避免發(fā)展到不可逆階段。