突然左側(cè)肋骨下方劇烈疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胃痙攣、膽囊炎、腎結(jié)石或帶狀皰疹等疾病引起，可通過熱敷緩解、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)檢查及病因治療等方式處理。
1、熱敷緩解
若疼痛由肌肉拉傷或肋間神經(jīng)刺激引起，可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免使用過熱水溫導(dǎo)致燙傷，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷期間保持平臥或半臥位，減少肋骨活動幅度。
2、調(diào)整體位
采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕肋間神經(jīng)壓迫，用枕頭支撐腰部保持脊柱中立位。若為胃部不適引發(fā)的疼痛，建議坐位前傾30度緩解胃酸反流。避免突然轉(zhuǎn)身、彎腰等動作，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位保護(hù)肋骨。
3、藥物鎮(zhèn)痛
劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥。胃痙攣引起者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、匹維溴銨片。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)疼痛超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿時(shí)需急診排查。通過血常規(guī)、腹部超聲、CT等檢查鑒別膽囊結(jié)石、胰腺炎、胸膜炎等疾病。心電圖可排除心肌梗死引發(fā)的牽涉痛，尤其有高血壓或糖尿病病史者。
5、病因治療
確診為帶狀皰疹需使用阿昔洛韋片抗病毒，腎結(jié)石患者建議體外沖擊波碎石。慢性膽囊炎發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈滴注頭孢曲松鈉，胃潰瘍患者需奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合克拉霉素片根治幽門螺桿菌。
急性期后應(yīng)保持低脂飲食，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免搬運(yùn)重物及劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動。肋骨區(qū)域疼痛緩解后仍須復(fù)查超聲確認(rèn)病灶清除情況，長期反復(fù)發(fā)作者需排查強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥姿勢交替變換防止單側(cè)肋骨持續(xù)受壓。