眼睛里的眼白有一層膜起褶皺可能是正常的生理結(jié)構(gòu),也可能是結(jié)膜松弛癥、翼狀胬肉、結(jié)膜水腫或瞼裂斑等原因引起,可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等方式改善。
一、生理結(jié)構(gòu)
眼白表面覆蓋的結(jié)膜本身存在一些自然的微小褶皺,尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可能更明顯。這屬于正常的解剖變異,通常無(wú)須特殊處理。日常注意保持眼部衛(wèi)生,避免過度揉眼即可。
二、結(jié)膜松弛癥
這與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的結(jié)膜彈性纖維變性有關(guān),通常表現(xiàn)為下瞼緣處結(jié)膜冗余、堆積起皺。患者可能伴有眼干、異物感或淚液引流異常。治療上,輕癥可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀;中重度影響視力或?qū)е虏贿m時(shí),可考慮手術(shù)治療,如結(jié)膜切除術(shù)或結(jié)膜縫線固定術(shù)。
三、翼狀胬肉
翼狀胬肉是結(jié)膜組織增生并向角膜侵犯形成的三角形纖維血管膜,外觀上像一層膜狀物,其頭部可能呈現(xiàn)褶皺狀。發(fā)病可能與長(zhǎng)期紫外線照射、風(fēng)沙刺激有關(guān)。早期無(wú)癥狀可觀察;若胬肉生長(zhǎng)較快、接近瞳孔區(qū)或引起明顯刺激癥狀,可考慮手術(shù)治療,如胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
四、結(jié)膜水腫
結(jié)膜組織因炎癥、過敏或機(jī)械刺激導(dǎo)致液體滲出積聚,會(huì)使結(jié)膜隆起,外觀上呈現(xiàn)腫脹、褶皺樣改變??赡芘c過敏性結(jié)膜炎、感染性結(jié)膜炎等因素有關(guān),通常伴有眼紅、癢、分泌物增多。治療需針對(duì)病因,如過敏性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液,感染性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液。
五、瞼裂斑
瞼裂斑是位于瞼裂區(qū)角膜兩側(cè)的結(jié)膜局限性增生,呈黃白色輕微隆起斑塊,表面有時(shí)不平整。其發(fā)生與紫外線長(zhǎng)期暴露有關(guān),通常為良性病變,無(wú)須治療。若伴有明顯炎癥,可短期使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液緩解癥狀。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼白有膜狀褶皺時(shí),應(yīng)避免自行診斷或用藥。建議注意觀察變化,減少長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)光、風(fēng)沙環(huán)境,佩戴防紫外線眼鏡進(jìn)行防護(hù)。若褶皺范圍擴(kuò)大、伴有眼紅、疼痛、視力下降或異物感持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,通過裂隙燈檢查明確診斷,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療或定期隨訪。