眼睛里有一層黃膜可能與結(jié)膜黃斑、瞼裂斑、翼狀胬肉等眼部病變有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有長(zhǎng)期紫外線暴露、年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥刺激等，通常表現(xiàn)為眼表局部黃色或黃褐色增生物，可能伴隨干澀、異物感等癥狀。
1、結(jié)膜黃斑
結(jié)膜黃斑是結(jié)膜組織的良性變性，多見(jiàn)于中老年人。與長(zhǎng)期紫外線照射或風(fēng)沙刺激有關(guān)，常見(jiàn)于瞼裂區(qū)結(jié)膜，呈黃色扁平斑塊。一般無(wú)須治療，若影響外觀或引起不適，可考慮手術(shù)切除。日常需佩戴防紫外線眼鏡，避免揉眼刺激。
2、瞼裂斑
瞼裂斑為球結(jié)膜彈性纖維變性，表現(xiàn)為鼻側(cè)或顳側(cè)眼白處的黃白色隆起。與紫外線暴露、干燥環(huán)境相關(guān)，可能伴隨充血或異物感。通常無(wú)須處理，癥狀明顯時(shí)可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
3、翼狀胬肉
翼狀胬肉是結(jié)膜纖維血管組織向角膜生長(zhǎng)的三角形病變，初期呈黃白色膜狀。與紫外線、粉塵刺激密切相關(guān)，可能引起散光或視力下降。早期可使用氟米龍滴眼液控制炎癥，進(jìn)展期需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
4、肝膽疾病
黃疸性肝病可能導(dǎo)致鞏膜黃染，表現(xiàn)為均勻的黃色覆蓋。與膽紅素代謝異常有關(guān)，常伴隨皮膚發(fā)黃、尿液深黃。需針對(duì)原發(fā)病治療，如病毒性肝炎使用恩替卡韋分散片，膽管梗阻需解除阻塞。
5、代謝異常
胡蘿卜素血癥等代謝疾病可引起結(jié)膜黃色沉積，但通常不形成局部膜狀物。與過(guò)量攝入富含胡蘿卜素食物有關(guān)，無(wú)特殊治療，調(diào)整飲食后多可自行消退。
日常需注意眼部防曬，外出佩戴UV400防護(hù)墨鏡；避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于風(fēng)沙、干燥環(huán)境；保持用眼衛(wèi)生，減少電子屏幕使用時(shí)間；出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防并發(fā)癥。