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跑步后小腿肌肉酸痛是怎回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

跑步后小腿肌肉酸痛可能與肌肉疲勞、乳酸堆積、肌肉微損傷、脫水或電解質(zhì)失衡、筋膜緊張等原因有關(guān),可通過(guò)休息冷敷、補(bǔ)充水分、適度拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉疲勞

跑步時(shí)小腿肌肉持續(xù)收縮發(fā)力,超過(guò)日常負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致肌纖維暫時(shí)性疲勞。表現(xiàn)為局部酸脹無(wú)力,觸摸時(shí)有僵硬感。建議立即停止運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)避免重復(fù)高強(qiáng)度活動(dòng),可平躺抬高下肢促進(jìn)血液回流。若次日仍感明顯不適,可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘。

2、乳酸堆積

無(wú)氧代謝產(chǎn)生的乳酸蓄積在肌肉組織中,會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)灼痛感。常見(jiàn)于突然加速或坡度跑步時(shí),疼痛呈彌漫性且伴隨肌肉震顫??赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度慢走促進(jìn)代謝,飲用含鈉鉀的運(yùn)動(dòng)飲料幫助平衡電解質(zhì)。疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排查是否存在肌筋膜粘連。

3、肌肉微損傷

離心收縮易造成肌纖維微觀撕裂,多發(fā)生在初次跑步或突然增加跑量后。疼痛在運(yùn)動(dòng)后24-48小時(shí)達(dá)到高峰,可能伴輕微腫脹。急性期可使用氟比洛芬凝膠局部涂抹,慢性期改為熱敷配合腓腸肌離心訓(xùn)練。反復(fù)發(fā)作需排除脛骨應(yīng)力綜合征。

4、脫水或電解質(zhì)失衡

大量出汗導(dǎo)致體液流失會(huì)使肌肉興奮性異常,引發(fā)痙攣樣疼痛。伴隨口渴、尿色加深等癥狀。應(yīng)分次補(bǔ)充含糖電解質(zhì)溶液,每15分鐘飲用150-200毫升。合并肌肉抽搐時(shí)可服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片,但須排除低鈣血癥。

5、筋膜緊張

足踝穩(wěn)定性不足會(huì)導(dǎo)致小腿筋膜代償性收縮,形成觸發(fā)點(diǎn)疼痛。特點(diǎn)為特定體位誘發(fā)刺痛,可能放射至足底??捎媒钅で虬磯罕饶眶~(yú)肌附著點(diǎn),配合踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。頑固性疼痛建議采用體外沖擊波治療。

跑步后建議穿著壓縮襪促進(jìn)靜脈回流,24小時(shí)后可進(jìn)行溫水浴加速代謝。日常應(yīng)做好跑前動(dòng)態(tài)拉伸和跑后靜態(tài)拉伸,逐步增加跑量避免突增負(fù)荷。若疼痛伴隨皮膚發(fā)熱、明顯腫脹或行走困難,可能存在肌肉拉傷或筋膜室綜合征,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌骨超聲檢查。長(zhǎng)期跑步人群建議每季度進(jìn)行步態(tài)分析和肌肉力量評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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