吞咽口水時喉嚨痛可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉部潰瘍、會厭炎等疾病有關(guān)。該癥狀通常由病原體感染、胃酸刺激、局部損傷等因素引起,可能伴隨咽干、發(fā)熱、異物感等表現(xiàn)。
1、急性咽炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部黏膜充血腫脹,吞咽時刺激痛覺神經(jīng)。常見鏈球菌感染引起咽痛、低熱癥狀,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物緩解。
2、扁桃體炎
腭扁桃體化膿性炎癥導(dǎo)致吞咽劇痛,可能伴隨扁桃體表面膿栓、頜下淋巴結(jié)腫大。A組β溶血性鏈球菌為主要病原體,需用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
3、反流性咽喉炎
胃酸反流至咽喉部腐蝕黏膜,晨起時喉嚨痛明顯,伴聲音嘶啞、慢性咳嗽??赡芘c食管括約肌功能障礙有關(guān),建議睡前3小時禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療。
4、咽喉部潰瘍
口腔皰疹或創(chuàng)傷性潰瘍累及咽部時,吞咽動作摩擦潰瘍面產(chǎn)生刺痛??梢婐つけ砻鎴A形凹陷伴白膜覆蓋,可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合,疼痛劇烈時短期使用利多卡因膠漿局部麻醉。
5、會厭炎
會厭軟骨急性水腫可能阻塞氣道,表現(xiàn)為吞咽困難、流涎及呼吸困難。需緊急就醫(yī)避免窒息,血培養(yǎng)常檢出流感嗜血桿菌,靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松注射液控制感染。
日常應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物。用淡鹽水漱口每日3-4次,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸不暢、高熱等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。咽喉痛期間暫停吸煙飲酒,減少說話時長,睡眠時墊高枕頭15-20厘米有助于減輕反流癥狀。