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吞咽時一邊喉嚨痛

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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吞咽時一邊喉嚨痛,可能由普通感冒、急性咽炎、急性扁桃體炎、咽喉異物、咽喉部腫瘤等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、普通感冒

普通感冒是病毒感染上呼吸道引起的常見疾病,可能導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫,從而在吞咽時出現(xiàn)單側(cè)喉嚨痛?;颊叱0橛斜侨?、流涕、打噴嚏等癥狀。這種情況通常無須特殊藥物治療,以對癥處理和生活護理為主。建議多休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。若疼痛明顯影響休息,可遵醫(yī)囑使用一些緩解癥狀的藥物,例如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或復(fù)方氨酚烷胺片,但需注意這些藥物僅能緩解癥狀,不能縮短病程。

二、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的急性炎癥,細(xì)菌或病毒感染都可能引發(fā),炎癥可能偏重于咽喉一側(cè),導(dǎo)致吞咽時單側(cè)疼痛加劇?;颊叱8杏X咽部干燥、灼熱,吞咽時疼痛感明顯,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療需針對病因,細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。同時可使用復(fù)方氯己定含漱液等漱口,保持口腔清潔,有助于減輕局部炎癥。

三、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,多為鏈球菌感染所致。由于扁桃體位于咽喉兩側(cè),炎癥可能先發(fā)生于一側(cè),表現(xiàn)為吞咽時該側(cè)喉嚨劇烈疼痛,疼痛常放射至耳部。檢查可見單側(cè)扁桃體紅腫,表面可能有膿點。患者常伴有高熱、畏寒、全身酸痛。治療上需遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素,如青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片或羅紅霉素膠囊。同時需臥床休息,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免刺激性飲食。

四、咽喉異物

咽喉異物,如魚刺、骨頭碎片或棗核等卡在喉嚨一側(cè),會直接刺傷或劃傷黏膜,導(dǎo)致吞咽時出現(xiàn)尖銳、局限性的疼痛。疼痛位置固定,吞咽動作時加劇,可能伴有異物感、嗆咳,嚴(yán)重時可導(dǎo)致黏膜感染甚至膿腫。一旦懷疑有異物,切忌強行吞咽飯團等試圖帶下,應(yīng)立即停止進(jìn)食,盡快就醫(yī)。醫(yī)生可通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)并取出異物。若已引發(fā)局部感染,可能需要遵醫(yī)囑使用抗生素,例如阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

五、咽喉部腫瘤

咽喉部腫瘤,包括喉癌、下咽癌等,是相對少見但需警惕的原因。腫瘤生長可能侵犯或壓迫局部組織神經(jīng),早期可能僅表現(xiàn)為吞咽時一側(cè)喉嚨的異物感或輕微疼痛,疼痛呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)聲音嘶啞、痰中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。這種情況需要盡快到耳鼻喉科就診,通過電子喉鏡、影像學(xué)檢查及病理活檢明確診斷。治療方式取決于腫瘤的性質(zhì)、分期和位置,可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療或靶向治療等綜合手段。

出現(xiàn)吞咽時一邊喉嚨痛,首先應(yīng)注意休息,避免過度用嗓,減少說話。飲食上選擇溫涼、柔軟、易吞咽的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹,避免過熱、過硬、辛辣刺激及油炸食物,以免加重疼痛和黏膜損傷。保證充足的飲水,可以少量多次飲用溫水或蜂蜜水,有助于保持咽喉濕潤。保持口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口。如果疼痛持續(xù)超過兩三天沒有緩解,或伴有高熱、呼吸困難、吞咽困難加劇、頸部腫塊、痰中帶血等情況,必須立即就醫(yī),切勿自行長期用藥延誤病情。日常生活中,戒煙限酒,加強鍛煉,保證充足睡眠,提高自身免疫力,是預(yù)防咽喉部疾病的基礎(chǔ)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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