老人腦梗可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需在嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后進(jìn)行，治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等輕微出血癥狀。

2、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療可預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，觀察有無黑便、鼻出血等出血傾向。胃潰瘍患者需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善腦代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。神經(jīng)保護(hù)劑多需靜脈給藥，療程通常為7-14天。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善腦梗后功能障礙至關(guān)重要，包括肢體功能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。早期康復(fù)可在病情穩(wěn)定后24-48小時(shí)內(nèi)開始，由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)體化方案。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持3-6個(gè)月的規(guī)范康復(fù)可顯著提高生活自理能力。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞或大面積腦梗患者，包括機(jī)械取栓、去骨瓣減壓術(shù)等。機(jī)械取栓可在發(fā)病6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，通過介入手段取出血栓。去骨瓣減壓術(shù)用于緩解嚴(yán)重腦水腫，降低顱內(nèi)壓。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

腦梗老人日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)?？祻?fù)期堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥和訓(xùn)練，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。注意居家環(huán)境安全，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。