兒童體熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。體熱可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過高、免疫反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。可重復(fù)進(jìn)行直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過10分鐘。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。避免含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品刺激胃腸。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。選擇純棉透氣衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫暖為宜。夜間睡眠時(shí)可調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度。
4、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí),或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊時(shí)需急診。血常規(guī)檢查可明確細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、胸片等輔助診斷。靜脈補(bǔ)液適用于嚴(yán)重脫水患兒。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)兒童體溫3-4次,記錄發(fā)熱曲線。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。注意觀察有無反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀,退熱后仍須保持1-2天居家休息。體溫正常48小時(shí)后方可返校,期間避免與其他兒童密切接觸。