膀胱癌的治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療、根治性膀胱切除術(shù)、放療、免疫治療等。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學致癌物、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱癌，通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，但存在腫瘤殘留風險。術(shù)后需配合膀胱灌注化療降低復發(fā)概率。常見并發(fā)癥包括出血、膀胱穿孔等。
2、膀胱灌注化療
膀胱灌注化療將化療藥物直接注入膀胱，適用于術(shù)后預防復發(fā)或治療原位癌。常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液、卡介苗多糖核酸注射液等。治療期間可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，多數(shù)可自行緩解。需定期復查膀胱鏡。
3、根治性膀胱切除術(shù)
根治性膀胱切除術(shù)適用于肌層浸潤性膀胱癌，需切除整個膀胱及周圍淋巴結(jié)。男性患者同時切除前列腺，女性患者可能切除子宮附件。術(shù)后需進行尿流改道手術(shù)，可選擇回腸代膀胱或輸尿管皮膚造口。手術(shù)風險包括感染、腸梗阻等。
4、放療
放療可作為手術(shù)輔助治療或無法手術(shù)患者的替代方案。體外放療常用調(diào)強放療技術(shù)，精準照射腫瘤區(qū)域?？赡艹霈F(xiàn)放射性膀胱炎導致尿頻、血尿，通常對癥處理即可緩解。部分患者可配合同步化療增強療效。
5、免疫治療
免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，適用于晚期膀胱癌。常用藥物包括替雷利珠單抗注射液、特瑞普利單抗注射液等?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測。治療前需進行生物標志物檢測。
膀胱癌患者應戒煙限酒，避免接觸染發(fā)劑等化學物質(zhì)。術(shù)后保持充足水分攝入，每日飲水2000毫升以上。選擇清淡易消化飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等適度運動。定期復查尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。